早安健康 新聞中心蔡經謙 / 2025.7.31
年過40後，腸胃毛病愈來愈常見，大腸癌更有年輕化趨勢，根據國健署資料，台灣40至49歲族群的大腸癌發生率竟高於英、美、日、韓等國！為了及早發現異狀，國健署也放寬公費「糞便潛血檢查」的對象，45～74歲民眾每兩年就能免費篩檢一次。
這樣的政策調整，是因為不少案例真的讓人捏把冷汗。例如胃腸肝膽科醫師吳宗勤分享，一名做內視鏡檢查的患者，抽血時發現血紅素竟只剩2.2，不到正常值的1/5，讓他大吃一驚，原來，患者早已大出黑便兩個月，卻毫無警覺。
即早觀察排泄物掌握身體狀況超重要，有日本護理師資格的藥膳專家，「藥膳護理師惠子」（暫譯）提出廁所的5大關鍵問題，只要年過40歲一定要留意，避免自己錯過就醫黃金警訊。
1.大小便：觀察糞便顏色與尿液警訊，必要時拍照紀錄
上完廁所後多看一眼，因為尿液與糞便的顏色、氣味、泡泡等，都可能透露身體的異常狀況，甚至發現異常時，拿起手機拍一張照片紀錄，就醫時也可能成為醫師的參考依據之一。
例如，小便泡沫持續很久都沒消失，可能是因為腎臟受損導致的「泡泡尿」，或是尿液中糖分過高導致泡沫產生。又或是大便顏色不對勁，則可能是隱藏著以下疾病：
- ●綠色糞便：腸道菌群失衡、病毒或細菌感染、腸胃炎等。
- ●黑色糞便：上消化道出血的警訊，例如胃潰瘍、十二指腸潰瘍，甚至是胃癌都是潛在疾病之一。
- ●鮮紅色糞便：痔瘡、肛裂等。
- ●暗紅色糞便：潰瘍性大腸炎、大腸直腸癌等。
- ●淺白、灰白色糞便：聽常是膽汁進入腸道的通道阻塞導致。膽結石、膽管癌、肝癌等為潛在疾病。
2. 照明：廁所燈光不要用昏暗黃光
黃光雖能營造溫馨、舒適的氛圍，幫助放鬆，但廁所盡量不要使用昏暗的黃光，以免容易誤判尿液和大便的顏色。例如肝膽功能出問題時，小便很可能出現「茶色尿」，這種變化甚至比皮膚黃疸還早發生，但在黃光照射下，茶色可能被判斷成淡黃色，長期下來增加延誤就醫的風險。建議廁所盡量選用明亮的白色光源、確保亮度足夠，才能更準確判斷排泄物真實異樣。
3. 沖水：手動沖水比自動沖水更好
自動沖水雖然乾淨省事很方便，但也可能讓你還沒來得及觀察便便，就此把關鍵線索沖走了！日本「藥膳護理師惠子」建議可以可以等觀察完排泄物再手動沖水，才能確保自己沒有錯過任何異常徵兆。
4.清潔用品：別因泡泡和香氣掩蓋健康警訊
市售泡泡型馬桶清潔劑或芳香劑雖方便，但泡沫會遮住排泄物外觀，香氣則會掩蓋應該注意的異味，這些其實都是疾病可能釋放的「警報」！建議避免使用會有大量泡沫、氣味過於濃烈的清潔產品，保持觀察的清晰度，才不會讓病症偷偷躲過眼睛。
5. 老舊馬桶：深色馬桶可能難看清血便或其他顏色
相信很多台灣人對老舊的酒紅色馬桶不陌生，當年也是台灣人家裡常見的風格，卻也容易讓警訊悄悄溜走。肝膽腸胃科醫師王威迪曾在節目《醫師好辣》分享，一位60歲大姐先是站起身就頭暈、冒冷汗、想吐，抽血檢驗才發現血紅素竟然只有6點多，約是正常值一半，懷疑是缺鐵性貧血，開了鐵劑治療，怎料9個月症狀仍未改善。
直到某次，她在家人面前昏倒撞到頭，才終於接受腸胃鏡檢查，一照竟驚人發現是大腸癌末期，腫瘤塞住腸道還轉移到肝臟。然而患者始終沒有察覺任何排便異常，原來她家的馬桶是紅色的，看不出自己拉的是血便，直到住院用上白色馬桶，才首次看清紅色排泄物！
血便不只是大腸癌症狀，也可能是常到感染性疾病、上消化道潰瘍等多種疾病引起，如果一旦發現不對勁，別忘了要及時檢查早出病因，千萬別再錯過這些關鍵警訊，不要讓如廁環境成為健康破口！(早安健康)
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