早安健康 / 精選書摘 / 2025.12.12
前衛生署長、公衛專家葉金川在2015年確診淋巴癌，接受放療與標靶後一度無癌細胞徵候，卻於2020年疫情期間復發至第四期，癌細胞擴散肺部、腹膜與骨髓，再度進行化療與標靶治療。
日前他推出新書《八十歲，還能跑跳碰》，分享自己兩度罹癌卻不把病人當身分，如今依然熱愛山海與運動：登百岳、跑馬拉松、日行萬步、務農與園藝都不間斷，活得充實、健康又有意義，也盼長者能自在樂齡、保有行動力與生活熱情。
「衰老」比慢性病更可怕，更該預防活動力流失
年紀大了後，大部分人希望的是健康，擔心的則是「身體有沒有病痛」。但是，75歲之後，超過95％的人都會有一種以上的慢性病，這幾乎是常態，高齡者需要學著與疾病共處。
事實上，真正對生活品質會造成重大影響的是「衰老」，而不是疾病。
衰老是什麼？衰老是指我們失去了活動力和活力，失去那種想做就去做、能動就動的能力。問題是，活力這東西，很難測量。多數人只注意到骨質疏鬆、肌少症，等到跌倒了、骨頭斷了，才知道問題嚴重了。其實，從肌肉和骨頭開始流失的那一刻起，衰老就已經悄悄開始了。
我們很容易忽略掉「衰老」這個無形殺手，只覺得上了年紀，體力本來就會一日不如一日。做身體健康檢查，測量肌肉和骨質密度時，要達到了所謂的骨質疏鬆、肌少症「症狀/疾病」的診斷標準，才會正視，醫師才會予以治療。然而，從中壯年開始，肌肉和骨質是每日都在流失。像我持續有運動的習慣，做肌肉和骨質測驗時，不論是深蹲或舉重都沒有問題，並沒有肌少骨鬆的「症狀/疾病」。但是，我自己很清楚，上半身丶大腿和小腿肌肉都已經少了一大圈，肌肉量和骨質都已經流失很多。
所以，應該是肌肉量和骨質密度開始減少時，就要積極預防、避免更多的流失，不要等到被診斷為「肌少症」或「骨質疏鬆症」等疾病了才來處理。基本上，超過90％的疾病都可以被控制治療，但是衰老是進行式，要逆轉非常難，要保持活力，就不能坐以待斃。開始衰老，活動力就減少，然後就更少活動，肌肉和骨質流失更快，形成惡性循環。要用預防的觀念看待衰老，才能保持活動力，活躍生活。
四期癌仍海上逐島！正能量活得更瀟灑
我有一個朋友是肝癌四期，近期還發現可能已經轉移到骨頭。今年2月開始進行雙免疫治療。雖然罹癌，他卻還是每天在澎湖划著獨木舟，一個小島一個小島地征服。除了每個月打雙免疫藥物，其他時間照樣生龍活虎。相較於每天窩在沙發上看電視的人，他哪裡像病人？他才是真正活生生丶活跳跳的人！
有位朋友問我：他可能會一路玩到掛？我說，那可不一定。因為他有活力，也相信自己會好。正面的心態、正能量是他活得積極又瀟灑的最大動力。
帶著人工膀胱去比賽
我還有位朋友，他81歲了，帶著人工膀胱和人工瘻口尿袋已經多年，每5～6天就得更換一次尿袋，他都自己來，多年來都沒有感染過。即使得帶著人工膀胱和外掛尿袋，擁有國家裁判資格、教練資格、也是選手的他，卻謙稱他只是太極拳愛好者，他每天打太極拳、教太極拳，生活比多數的81歲者有活力。他說，就算要面對各種身體不便，也不想過被當作病人的生活。
受他的啟發，前一陣子我做了攝護腺手術後，膀胱無力，雖然至今還得帶著瘻管，但我照樣去走熊野古道丶去日本三景之一的天橋立旅遊。9月還要挑戰鳥取沙丘的健行。同樣的，我想過的也是正常人的生活，不是病人的生活。
到了八十，還要唱和跳
歌手王心凌說她要跳到80歲，五月天也說要唱到80歲。我想這不是嘴上說說而已，他們持續練團、鍛鍊身體，因為「唱跳」需要體力。他們在工作的時候也在努力地對抗衰老。
病可以治，但衰老逆轉不易。它影響的是生活品質，卻很少人正視，也很少談如何預防它。我曾看過一本書，列出十項檢測衰老的指標：走路速度、單腳平衡、爬樓梯、心肺狀態、是否能深蹲丶能否提重物丶記憶力、睡眠狀況、認知功能⋯⋯ 這些看似簡單的小事，正是測量身體活動力的縮影，我們需要經常檢視。
「追趕跑跳碰」不是年輕人的專利，它應該也是老年人的生活目標。即使活到80了，還是可以追、可以趕、可以跑、可以跳、可以碰──簡單說，就是要過著有活力的生活。
本文摘自《八十歲，還能跑跳碰》／葉金川（慈濟大學公衛系榮譽教授及中華捐血運動協會理事長）／董氏基金會
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